宁波女子爬山归来莫名反复高热，四肢出现成片不痛不痒的皮疹，短短几天发展成下肢麻木、无法行走，医生：警惕山里那些看不见的“虫毒”

不少宁波人都喜欢在周末爬山徒步、踏青吸氧。但山林里最可怕的，未必是毒蛇、陡坡，而是很不起眼的虫毒。

近日，宁波市中医院感染肺病科就收治了一位因虫咬引发全身感染的患者，短短几天内从反复高热发展到下肢麻木、无法行走，病情进展之快令人心惊。

爬山时一次不起眼的虫咬

致使她住院治疗

患者王女士（化姓）年近四十，平时虽然抵抗力稍弱，但没有任何基础疾病。近日，一个晴好的周末，她和朋友一起进山徒步，途中手臂被小虫咬了一下。当时她没太在意，以为就是普通蚊虫叮咬。

可从山里回来后，身体突然开始反常：莫名反复高热，体温一度飙到40℃，吃了退烧药后很快又反弹。第二天，她去社区医院就诊，配了感冒药，还是不见好。与此同时，四肢开始出现成片皮疹。

王女士随即前往宁波市中医院感染肺病科就诊。接诊的刘欣医生发现，王女士身上的这些疹子不痛不痒，和普通过敏、蚊虫叮咬完全不同。更关键的是，患者没有明显咳嗽、咽痛、胸闷等感冒迹象。

刘欣对王女士做了细致检查，结果令人警觉：患者肝功能明显异常。筛查常见呼吸道病毒等感染性疾病病原体，结果均为阴性。排除了感冒、流感、肺炎等常见疾病后，结合患者爬山野外暴露史、高热肝损、四肢皮疹，医生团队高度怀疑，这是野外虫媒叮咬引发的隐匿性虫毒感染。王女士随即接受了入院治疗。

住院期间病情突然变化

双下肢麻木

本以为对症治疗就能稳步好转，可住院期间病情突发变化，王女士出现双下肢麻木、无法行走的明显神经系统受累症状。

感染肺病科主任洪波说，本病归属于现代医学虫媒传染病范畴。从中医角度看，属“蛊毒”“斑毒”等范畴。这是山里的湿热虫毒从皮肤侵入，肌表失和，正邪交争，导致反复发热出疹；湿热郁蒸肝胆，肝络受损；湿毒瘀阻经络，气血运行不畅，下肢麻木、行走不利。短短几天，病情进展非常隐蔽且迅速。

面对这种虫毒湿热、多系统受累的复杂情况，团队综合评估患者体质和病情病机后，全程以中医药辨证治疗为核心，拟银翘散、白虎汤、甘露消毒丹等加减，治以清热解毒、透疹解表、清利肝胆、活血通络、扶正祛邪，肃清虫毒根源，化解体内湿热，同时顾护脾胃正气，做到“祛邪而不伤正”。

经过治疗，王女士热退、体温稳定，全身皮疹逐步淡化，肝功能指标稳步恢复正常，下肢麻木、沉重无力、行走困难完全消失。目前，患者的精神、体力已完全恢复，顺利出院。

患者出现全身皮疹。通讯员供图

医生提醒：

野外归来莫名发烧

千万别当感冒硬扛

“春夏是山林虫媒传染病高发季，很多毒虫叮咬毫无体感、不留痕迹，极具欺骗性。”刘欣医生提醒，大家野外归来，一旦出现无感冒症状的莫名发烧、异常皮疹、乏力、肢体麻木等，千万别当普通感冒硬扛，务必及时就医。隐匿虫毒一旦入里，很容易出现持续高热，甚至危及生命。

刘欣医生。通讯员供图

此外，过敏体质的人上山更需要注意，花粉、植物飞絮等可能引发呼吸道问题，部分植物汁液、含漆酚物质接触皮肤后，也可能引发类似接触性皮炎的过敏反应。

刘欣建议，如果要进山，尽量穿长袖长裤，避免皮肤直接接触草丛树叶，并且在回家后及时洗澡换衣，仔细检查皮肤。如出现异常不适，比如被虫叮咬后出现发热、皮疹等症状，应及早就医，并主动告知医生野外暴露史。

来源 宁波晚报 记者 林桦 通讯员 陈君艳